【临床表现】
早泄尚无一个完全统一的标准,临床表现也因人而异。根据患者性生活满意程度判断是否为“早泄”及是否需要治疗,以下几种临床现象可作为早泄的典型表现。
1.只要看到裸体,甚至书刊、影视中有性色彩的画面,就情不自禁地出现射精。
2.性伴侣双方只要身体一接触,尚未进行性器官的接触,就出现射精,即所谓“一触即发”。
2.性伴侣双方生殖器官刚一接触,即出现射精,传统中医谓“见花射”。
3.以往性生活时可达较长时间,而近来性交时间比以前明显减少,而女方在大多数情况下得不到性满足。
4.生殖器进人阴道抽动数次即发生不可控制的射精(射精潜伏期2min以内),大多数情况下女方无法达到性高潮。
【诊断依据】
1.评价标准 性行为没有一定的模式,满意与否取决于双方的融洽与沟通。由于性交是性伴侣之间的感情和肉体的交融,其进行时间的长短,标准就是能使双方达到佳满足。换句话说,性交一般没有时间标准,因为性行为的过程包括调情、勃起、插人、射精等阶段,重要的是双方的满意程度。如果女方感到很满意,男方也就觉得没什么不妥。因而对于轻度早泄和新婚夫妻应以心理安慰、技术指导为主,待其有一定的性经历并取得一定性爱经验后,早泄会自然消失。对早泄程度较重者,一定要给予充分的重视,排除器质性病变,缓解精神压力。另外,有一种对“早泄”的误解而求医的情况,那就是在性生活中过分强调女方的性满足,在女方达到性高潮前男方已射精就认定是早泄。这种看法对男性的要求过高,由于女性达到满足的时间因人而异,即使同一个人,在不同时期也不相同,况且有部分女性本身就患有性高潮障碍,因此,以此认定是否早泄是错误的。临床中可采用中国早泄患者性能评价表进行评估。
2.鉴别诊断 早泄应与阳萎、遗精相鉴别。
(1)阳萎:指阴茎不能勃起,或勃起不坚,而不能进行性交;早泄则是性交时阴茎能勃起,但因过早射精,以致影响正常性交。早泄经物和心理治疗后预后较好,阳萎属功能性的预后较好,而器性的物和心理治疗效果较差,甚则无效。
(2)遗精:是在无性交状态下,频繁出现精液遗泄,当进行性交时,可以是完全正常的。早泄则是在进行性交时,阴茎刚插入阴道或尚未插入阴道即射精,以致不能正常进行性交。早泄为有性交备,遗精为意念妄动无性交准备而精自遗。dyr